Mondheelkunde

Dit onderdeel van de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie richt zich op aandoeningen in de mondholte, zoals moeilijk verwijderbare tanden, ontstekingen, cystes, slijmvliesletsels en afwijkingen van het kaakbot. Deze behandelingen gebeuren steeds in nauwe samenwerking met uw tandarts of huisarts.

Zowel eenvoudige ingrepen, zoals het verwijderen van wijsheidstanden, als complexere behandelingen, zoals kaakcystes of slijmvliesafwijkingen, maken deel uit van onze dagelijkse praktijk. We focussen op snelle, deskundige zorg met aandacht voor comfort en herstel. De meeste ingrepen gebeuren onder lokale verdoving in de raadpleging; bij complexere behandelingen of op vraag van de patiënt zijn sedatie of algemene verdoving mogelijk.

Zmack Chirurgie Mondheelkunde

Ontdek alle mogelijke behandelingen

Wat is het? De achterste kiezen van het gebit, de zogenaamde verstandskiezen, breken meestal door tussen 17 en 25 jaar. Plaatsgebrek is de voornaamste oorzaak van problemen met deze tanden. Doordat de mondhygiëne tegenwoordig veel beter is, hoeven minder tanden effectief te worden verwijderd.

Wat zijn de symptonen?

  • Ontsteking van het tandvlees (pericoronitis)
  • Aantasting van de naburige tand
  • Cystevorming


Hoe gaan we te werk?

De behandeling start met een consultatie waarbij we de positie van de wijsheidstanden beoordelen via klinisch onderzoek en een panoramische röntgenfoto (OPG). Zo krijgen we inzicht in hun ligging, wortelvorm en de relatie tot omliggende structuren zoals zenuwen en sinussen.

In de meeste gevallen worden wijsheidstanden onder algemene verdoving verwijderd, zeker wanneer meerdere tanden tegelijk moeten worden getrokken of wanneer ze moeilijk liggen. In minder complexe situaties kan dit ook onder sedatie (roesje) met lokale verdoving. De ingreep gebeurt in dagopname.

Na de operatie krijgt u duidelijke richtlijnen over pijnstilling, voeding, mondverzorging en eventuele werkonbekwaamheid. Indien er hechtingen zijn geplaatst, plannen we een controleafspraak in voor opvolging en het verwijderen van de draadjes indien nodig. We blijven beschikbaar voor verdere ondersteuning tijdens het herstel.

Wat is het?

Het botanker is een bijkomend hulpmiddel voor de orthodont om bepaalde tandbewegingen te realiseren zonder de andere tandelementen te belasten.

Hoe gaan we te werk?

Een botanker (skeletale verankering) is een klein schroefje dat onder lokale verdoving in het kaakbot wordt geplaatst om orthodontische tandbewegingen mogelijk te maken. Het dient als tijdelijk verankeringspunt voor elastiekjes of draden, zodat specifieke tanden kunnen verplaatsen zonder dat andere tanden meebewegen.

Het plaatsen gebeurt via een korte ambulante ingreep van ongeveer 15 minuten onder lokale verdoving. Het botanker wordt geplaatst via een kleine insnede of priktechniek

Het anker blijft enkele maanden zitten en wordt nadien eenvoudig verwijderd. Na de plaatsing kunnen lichte napijn of zwelling optreden. Een goede mondhygiëne rond het anker is belangrijk. Hiervoor krijgt u duidelijke instructies mee.

Wat is het?

Ingesloten tandelementen zijn tanden waarvan geen spontane doorbraak meer wordt verwacht. Meestal betreft het de bovenste hoektand, die normaal rond de leeftijd van 10 jaar doorbreekt. Hoektanden zijn belangrijk voor de esthetiek, de stabiliteit van het gebit en voor een correcte kauwbeweging van de onderkaak.

 

Hoe gaan we te werk?

Wanneer een patiënt wordt doorverwezen voor het vrijleggen van een ingesloten hoektand, bepalen we tijdens de eerste consultatie de exacte positie van de tand. Radiologische 3D-beeldvorming geeft hierbij niet alleen de ligging weer, maar toont ook of naburige tanden schade hebben opgelopen. Op basis van deze informatie wordt een optimaal behandelplan opgesteld. De ingreep om de hoektand vrij te leggen gebeurt meestal onder lokale verdoving.

Wat is het?

Het kaakgewricht — het temporomandibulair gewricht (TMG) — vormt het scharnier tussen onderkaak en schedel, net voor het oor. Het laat ons spreken, kauwen, slikken en geeuwen. Het werkt samen met de kauwspieren, zenuwen en een kraakbeenschijfje dat als schokdemper dient. Wanneer dit systeem verstoord raakt, spreken we van een kaakgewrichtsaandoening of temporomandibulaire dysfunctie (TMD).

Wat zijn de symptomen?

Klachten aan het kaakgewricht komen vaak voor, maar de oorzaak is niet altijd eenvoudig te bepalen. De pijn kan ontstaan in het gewricht zelf, in de omliggende spieren of door overbelasting, bijvoorbeeld door klemmen of tandenknarsen. Dit kan leiden tot pijn, beperkte mondopening, klikken of knappen van het gewricht en soms hoofdpijn of uitstralingspijn naar nek of oren. Omdat deze symptomen ook voorkomen bij andere aandoeningen, zoals tandproblemen of oorontstekingen, is een correcte diagnose essentieel voor een gerichte behandeling.

Hoe gaan we te werk?

De behandeling van kaakgewrichtsklachten (TMD) begint altijd met een grondige evaluatie. We bespreken uw klachten, onderzoeken de kaakbewegingen en palperen gewricht en kauwspieren. Indien nodig volgt aanvullende beeldvorming, zoals een panoramische röntgenfoto of MRI.

Omdat TMD meestal functioneel is, starten we met een conservatieve, niet-chirurgische aanpak, waaronder:

  • Voorlichting en geruststelling
  • Gedragsadvies (geen kauwgom, nagelbijten, klemmen of knarsen)
  • Warmte en zachte stretchoefeningen
  • Pijnstilling en eventueel spierverslappers
  • Een op maat gemaakte opbeetplaat voor nachtelijk gebruik
  • Logopedie of kinesitherapie ter ontspanning en functieverbetering

Bij hardnekkige klachten of structurele afwijkingen kan een chirurgische behandeling worden overwogen, zoals gewrichtsspoeling, arthroscopie of open chirurgie.

Wat is het?

Het mondslijmvlies bekleedt de binnenzijde van wangen, lippen, tong, gehemelte en tandvlees. Afwijkingen kunnen ontstaan door lokale irritatie (zoals een scherpe tand of slecht passend kunstgebit), maar ook door algemene aandoeningen, infecties of – zeldzaam – kwaadaardige letsels. Veelvoorkomende afwijkingen zijn aften, witte of rode vlekken, knobbeltjes, fibromen, cystes of wondjes die niet genezen.

Wat zijn de symptomen?

Slijmvliesletsels kunnen sterk variëren in kleur en vorm: wit, rood, donker of doorzichtig; vlak of verheven; glad of ruw. Ze kunnen pijnloos zijn of net gevoelig, bloeden of een branderig 

gevoel geven en soms hinder veroorzaken bij eten of spreken. Belangrijk: een letsel dat na 14 dagen niet genezen is, moet altijd verder worden onderzocht door een arts of tandarts.

Hoe gaan we te werk?

Tijdens de raadpleging beoordelen we het letsel nauwkeurig. Goedaardige afwijkingen kunnen meestal meteen worden verwijderd, vaak onder lokale verdoving. Verdachte of premaligne letsels volgen we nauw op of snijden we volledig weg. Indien nodig verwijzen we u door naar een gespecialiseerd zorgtraject.

Wat is het?

Een ontsteking aan de tandwortel ontstaat meestal doordat de zenuw afsterft. Wanneer de ontsteking terugkeert, blijft een endodontische herbehandeling de voorkeursoptie. Soms kan echter worden gekozen voor een apexresectie, waarbij het wortelpunt en de ontsteking chirurgisch worden verwijderd.

Wat zijn de symptomen?

  • Aanhoudende of terugkerende ontstekingen aan de tandwortel
  • Pijn of zwelling die niet verbetert na een endodontische behandeling
  • Een persisterende apicale cyste die niet kleiner wordt
  • Klachten ondanks eerdere behandeling, bijvoorbeeld bij een tand met een kroon en stiftopbouw

Hoe gaan we te werk?

Deze apicale ontsteking wordt behandeld door een endodontische opvulling van het zenuwkanaal bij de tandarts of endodontoloog.

Bij ZMACK geloven we in de kracht van samenwerken

ZMACK is een toonaangevende associatie van MKA-chirurgen in Vlaanderen. Wij behandelen alle mogelijke problemen in de mond-, kaak- en aangezichtsregio. Van het plaatsen van implantaten en operatief verwijderen van wijsheidstanden, tot een permantente oplossing voor gespleten verhemeltes of slaapapneu. Van oncologische uitdagingen en zeldzame syndromen tot esthetische chirurgie.

group ZMACK