Bij een ongeval kan het gezicht zwaar getroffen worden: kaak- of oogkasbreuken, huid- en weke-delenletsels, tandletsels of combinaties daarvan. Faciale traumatologie is het specialisme binnen de MKA-chirurgie dat deze letsels diagnosticeert en behandelt.
Het doel is altijd tweeledig: het functioneel herstel van bijvoorbeeld kauwen, spreken of zien, én het esthetisch herstel van de gelaatsvorm en -expressie. Dankzij onze expertise in zowel bot- als weke-delenreconstructie zorgen we voor een nauwkeurige en duurzame reconstructie, met oog voor stabiliteit én uitstraling.
Wat is het?
Traumatologie richt zich op de diagnose en behandeling van lichamelijke verwondingen. Binnen de maxillofaciale heelkunde behandelen we alle aangezichtsfracturen en fungeren we als tertiair centrum voor de zorg van complexe aangezichtsletsels.
Hoe gaan we te werk?
Elke aangezichtsfractuur vraagt een specifieke aanpak. De bevindingen van het klinisch onderzoek worden vergeleken met de CT-scan om de exacte breuklijnen te bepalen. Het terugplaatsen van een verplaatst botfragment — reductie — gebeurt altijd onder algemene anesthesie. Vaak is een extra incisie nodig om het fragment te fixeren met een titanium plaatje en schroeven.
Wat is het?
De bodem van de oogkas is vaak betrokken bij aangezichtsfracturen. Hoewel dit bot zeer dun is, speelt het een cruciale rol in het ondersteunen van het oog. Wanneer de oogkasbodem verplaatst raakt, kan dit leiden tot dubbelzicht en beperkte oogbewegingen.
Hoe gaan we te werk?
Via een incisie aan de binnen- of buitenzijde van het ooglid kan de oogkasbodem worden gereconstrueerd met lichaamseigen bot of een titanium plaatje. Na de ingreep mag de patiënt 3 à 4 weken niet snuiten en wordt een antibioticakuur voorgeschreven.
Wat is het?
Bij een breuk in het centrale deel van het aangezicht zijn vaak zowel de benige structuren van de neus als het aangrenzende deel van de oogkas betrokken. Dit kan leiden tot een scheve neus, een vervaagd neussilhouet of een vergrote afstand tussen de ogen.
Hoe gaan we te werk?
Vaak is een insnede in de behaarde hoofdhuid nodig om alle fragmenten op zijn plaats te fixeren met titanium microplaatjes en schroefjes.
Wat is het?
Het jukbeen bepaalt de contour en breedte van het gezicht en beschermt de kauwspieren en een deel van de onderkaak. Bij een breuk van de jukboog ontstaat niet alleen een esthetisch defect, maar vaak ook een beperkte mondopening. Als het jukbeen op meerdere plaatsen is gebroken, kan dit bovendien dubbelzicht veroorzaken.
Hoe gaan we te werk?
Via incisies in het boven- en onderooglid en in de mond wordt het jukbeen opnieuw gepositioneerd. Titanium plaatjes en schroeven zorgen daarna voor een stabiele fixatie.
Wat is het?
Wanneer enkel het dunne kaakbot rond de tanden breekt — typisch na een val op de voortanden — kunnen enkele tanden los komen te staan. Deze worden dan door de tandarts of MKA-chirurg gespalkt.
Bij een breuk van de bovenkaak bewegen alle boventanden als één geheel en ervaart de patiënt een veranderde beet. Bij een onderkaakfractuur beweegt de kaak niet langer als één stuk maar in losse delen, wat eveneens tot een gewijzigde beet leidt. Een breuk in het kaakgewricht geeft vaak pijn vóór het oor, die toeneemt bij het openen van de mond.
Hoe gaan we te werk?
Om na een kaakfractuur de beet te herstellen, worden spalken rond de tanden aangebracht zodat de botfragmenten weer in de juiste positie komen. Via een incisie in de mond worden titanium plaatjes en schroeven geplaatst ter fixatie.
Bij een breuk in het kaakgewricht kan een extra incisie vóór het oor of aan de kaakhoek nodig zijn. Na de operatie blijven de spalken nog enige tijd zitten en worden elastiekjes gebruikt om de beet te begeleiden. De patiënt krijgt het advies om tijdelijk zachte voeding te eten om de kaak niet te zwaar te belasten.
ZMACK is een toonaangevende associatie van MKA-chirurgen in Vlaanderen. Wij behandelen alle mogelijke problemen in de mond-, kaak- en aangezichtsregio. Van het plaatsen van implantaten en operatief verwijderen van wijsheidstanden, tot een permantente oplossing voor gespleten verhemeltes of slaapapneu. Van oncologische uitdagingen en zeldzame syndromen tot esthetische chirurgie.
