Mondheelkunde is het deel van de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie dat zich richt op aandoeningen in de mondholte, zoals moeilijk verwijderbare tanden, ontstekingen, cystes, slijmvliesletsels en afwijkingen van het kaakbot. Deze behandelingen gebeuren vaak in nauwe samenwerking met uw tandarts of huisarts.
Onze focus ligt op het snel en deskundig verhelpen van klachten, met oog voor comfort, veiligheid en een vlot herstel. Zowel eenvoudige ingrepen zoals het verwijderen van wijsheidstanden als meer gespecialiseerde behandelingen zoals de aanpak van kaakcystes of slijmvliesafwijkingen behoren tot onze dagelijkse praktijk.
Bij elke ingreep zorgen we voor duidelijke uitleg, een zorgvuldige voorbereiding en nazorg op maat. De meeste behandelingen gebeuren onder lokale verdoving en kunnen in onze raadpleging plaatsvinden. Bij complexere ingrepen of op vraag van de patiënt is ook sedatie of algemene verdoving mogelijk.
Wat is het?
De wijsheidstanden, ook wel verstandskiezen genoemd, zijn de achterste kiezen van het menselijk gebit. Deze breken meestal door op een leeftijd van 17 tot 25 jaar.
Een spontane doorbraak van de wijsheidstanden is niet altijd te verwachten. Plaatsgebrek is de hoofdoorzaak van de meeste problemen die te wijten zijn aan de wijsheidstanden. Aangezien de mondhygiëne vandaag de dag veel beter is dan vroeger, moeten er veel minder tanden verwijderd worden. Dit is een van de redenen waarom er vandaag de dag meer mensen zijn waar er onvoldoende ruimte is voor een spontane doorbraak van de wijsheidstanden. De wijsheidstand kan in dit opzicht dan ook gezien worden als een soort reserve tand.
Wat zijn de symptomen?
• Ontsteking van het tandvlees (pericoronitis)
• Aantasting van de naburige tand
• Cyste vorming
Hoe gaan we te werk?
De behandeling start met een consultatie waarbij we de positie van de wijsheidstanden beoordelen aan de hand van een klinisch onderzoek en een panoramische röntgenfoto (OPG). Zo krijgen we zicht op de ligging van de tanden, de wortelvorm en hun relatie tot omliggende structuren zoals zenuwen en sinussen.
In de meeste gevallen worden wijsheidstanden verwijderd onder algemene verdoving, vooral wanneer meerdere tanden tegelijk moeten worden getrokken of wanneer ze moeilijk liggen. In minder complexe situaties kan de ingreep ook gebeuren onder sedatie (roesje) in combinatie met lokale verdoving. Tijdens het gesprek bekijken we samen welke aanpak het meest geschikt en comfortabel is voor u.
De ingreep gebeurt in dagopname: u mag dezelfde dag nog naar huis. Na de operatie voorzien we duidelijke richtlijnen over pijnstilling, voeding, mondspoeling en eventuele werkonbekwaamheid. Zwelling, een beperkte mondopening en milde pijn zijn normaal en nemen doorgaans na enkele dagen af.
Indien hechtingen werden geplaatst, plannen we een controleafspraak in om het herstel op te volgen en de draadjes te verwijderen indien nodig. We blijven beschikbaar voor verdere begeleiding mocht u vragen of problemen ondervinden tijdens het herstel.
Wat is het?
Er wordt in de orthodontie meer en meer gebruik gemaakt van het botanker. Dit is een bijkomend hulpmiddel voor de orthodont om bepaalde tandbewegingen te realiseren zonder de andere tandelementen te belasten.
Hoe gaan we te werk?
Een botanker (ook wel skeletale verankering genoemd) is een klein schroefje dat onder lokale verdoving in het kaakbot wordt geplaatst om orthodontische bewegingen van tanden mogelijk te maken. Het dient als tijdelijk verankeringspunt waaraan elastiekjes of draden bevestigd worden om bepaalde tanden te verplaatsen, zonder dat andere tanden mee bewegen.
Het plaatsen van een botanker gebeurt tijdens een korte ambulante ingreep in onze praktijk:
Het anker blijft enkele maanden zitten, afhankelijk van de voortgang van de orthodontische behandeling, en wordt nadien eenvoudig verwijderd.
Na de plaatsing kunnen lichte napijn of zwelling optreden, maar deze zijn meestal beperkt en van korte duur. Een goede mondhygiëne rond het botanker is belangrijk voor een vlot verloop. We geven hiervoor duidelijke instructies mee.
Wat is het?
Ingesloten tandelementen zijn tandelementen waarvan geen spontane doorbraak te verwachten is. Meestal gaat het om de hoektand van de bovenkaak. Een doorbraak (eruptie) van de hoektand wordt verwacht op een leeftijd van 10 jaar. Hoektanden zijn belangrijk voor de esthetiek en de stabiliteit van het gebit. Daarenboven hebben ze een belangrijke functie in de kauwbeweging van de onderkaak.
Hoe gaan we te werk?
Wanneer de patiënt door de tandarts / orthodont gestuurd wordt voor het vrijleggen van de hoektand zal tijdens de eerste consultatie nagegaan worden wat de exacte positie van de ingesloten hoektand is. Een radiologische 3D beeldvorming geeft deze informatie. Het voordeel van deze radiologische analyse is dat er op hetzelfde moment ook kan nagegaan worden of naburige tandelementen beschadigd zijn. Wanneer men over al deze informatie beschikt, kan men een optimaal behandelingsplan opstellen.
De ingreep vrijleggen van de hoektand gebeurt meestal onder plaatselijke verdoving.
Wat is het?
Het kaakgewricht – voluit het temporomandibulair gewricht (TMG) – is het scharnier tussen de onderkaak en de schedel, net voor het oor aan beide zijden van het gezicht. Het zorgt ervoor dat we kunnen spreken, kauwen, slikken en geeuwen. Dit gewricht werkt in nauwe samenwerking met kauwspieren, zenuwen en een kraakbeenschijfje dat als schokdemper fungeert.
Wanneer de werking van het kaakgewricht verstoord is, spreken we van een kaakgewrichtsaandoening of temporomandibulaire dysfunctie (TMD).
Wat zijn de symptomen?
Klachten ter hoogte van het kaakgewricht komen vaak voor, maar de oorsprong ervan is niet altijd eenvoudig vast te stellen. De pijn kan ontstaan in het gewricht zelf, in de omliggende spieren of als gevolg van overbelasting, bijvoorbeeld door klemmen of tandenknarsen. Dit kan leiden tot pijn, beperkte mondopening, klikken of knappen van het gewricht, en zelfs hoofdpijn of uitstralingspijn naar de nek of oren.
Omdat deze klachten ook kunnen overlappen met andere aandoeningen (zoals tandproblemen of oorontstekingen), is een correcte diagnose cruciaal voor een gerichte behandeling.
Hoe gaan we te werk?
De behandeling van kaakgewrichtsklachten (TMD – temporomandibulaire dysfunctie) start altijd met een grondige evaluatie. Tijdens de consultatie luisteren we naar uw klachten, onderzoeken we de kaakbewegingen en palperen we het gewricht en de kauwspieren. Indien nodig maken we beeldvorming (zoals een panoramische röntgenfoto of MRI) om onderliggende oorzaken op te sporen.
Omdat kaakgewrichtsklachten meestal functioneel van aard zijn, kiezen we in eerste instantie voor een conservatieve (niet-chirurgische) aanpak, waaronder:
In zeldzame gevallen, bij aanhoudende klachten of structurele afwijkingen (zoals een versleten gewrichtsschijf), kan een chirurgische behandeling overwogen worden, zoals een gewrichtsspoeling (lavage), een kijkoperatie (arthroscopie) of open chirurgie.
Elke behandeling is maatwerk en gebeurt in overleg, met als doel pijnverlichting, het herstel van de kaakfunctie en een betere levenskwaliteit.
Wat is het?
Het mondslijmvlies is het zachte weefsel dat de binnenzijde van de wangen, lippen, tong, gehemelte en tandvlees bekleedt. Dit weefsel kan, net als de huid, veranderingen vertonen. Slijmvliesafwijkingen kunnen veroorzaakt worden door lokale irritatie (bijvoorbeeld door een scherpe tand of slecht passend kunstgebit), maar ook het gevolg zijn van algemene aandoeningen, infecties of – zeldzamer – kwaadaardige gezwellen.
Voorbeelden van veelvoorkomende afwijkingen zijn aften, witte of rode vlekken, knobbeltjes, fibromen, cystes of wondjes die niet genezen.
Wat zijn de symptomen?
Slijmvliesletsels kunnen in verschillende vormen en kleuren voorkomen: wit, rood, donker gekleurd of doorzichtig; vlak of verheven; glad of ruw van oppervlak. Ze kunnen pijnloos zijn of net gevoelig, bloeden of branderig aanvoelen. Soms gaan ze gepaard met hinder bij eten of spreken.
Belangrijk om te weten: een letsel dat na 14 dagen niet genezen is, verdient altijd verdere evaluatie. In dat geval is het verstandig om een arts of tandarts te raadplegen.
Hoe gaan we te werk?
Tijdens de raadpleging bekijken we het letsel nauwkeurig.
Goedaardige letsels kunnen we meestal meteen verwijderen, vaak onder lokale verdoving. Verdachte of premaligne afwijkingen worden nauw opgevolgd of volledig uitgesneden. Indien nodig wordt u in overleg doorverwezen naar een gespecialiseerd zorgtraject.
Wat is het?
Een onsteking ter hoogte van de tandwortel is meestal te wijten aan het afsterven van de zenuw.
Als de ontsteking na enige tijd terugkomt, blijft een endodontische herbehandeling de voorkeursbehandeling.
Soms kan er toch geopteerd worden om een apexresectie (verwijderen van het wortelpunt/ontsteking) te laten uitvoeren.
Wat zijn de symptomen?
1. het niet toegankelijk zijn van het wortelpunt (vb. kroon met stiftopbouw)
2. grote apicale cyste die niet kleiner wordt na een endodontische behandeling
3. steeds wederkerende acute ontstekingen na het afsluiten van het gebitselement
Hoe gaan we te werk?
Deze apicale ontsteking wordt behandeld door een endodontische opvulling van het zenuwkanaal bij de tandarts of endodontoloog.
ZMACK is een toonaangevende associatie van MKA-chirurgen in Vlaanderen. Wij behandelen alle mogelijke problemen in de mond-, kaak- en aangezichtsregio. Van het plaatsen van implantaten en operatief verwijderen van wijsheidstanden, tot een permantente oplossing voor gespleten verhemeltes of slaapapneu. Van oncologische uitdagingen en zeldzame syndromen tot esthetische chirurgie.
