Bij een ongeval kan het gezicht ernstig getroffen worden: breuken van de kaak of oogkas, verwondingen aan huid of weke delen, tandletsels of combinaties daarvan komen vaak voor. Faciale traumatologie is het specialisme binnen de mond-, kaak- en aangezichtschirurgie dat zich toelegt op de diagnose en behandeling van deze letsels.
Het doel is altijd dubbel: het functioneel herstel van bijvoorbeeld kauwen, spreken of zien, én het esthetisch herstel van de gelaatsvorm en -uitdrukking. Dankzij onze expertise in bot- én weke delenherstel zorgen we voor een nauwkeurige reconstructie, met aandacht voor zowel stabiliteit als uitstraling.
Wat is het?
De dienst Maxillofaciale heelkunde behandelt alle fracturen in het aangezicht en is een tertiair centrum voor de behandeling van complexe aangezichtsfracturen.
Hoe gaan we te werk?
Elke aangezichtsfractuur vereist een unieke aanpak. Hiervoor wordt de informatie uit het klinisch onderzoek vergeleken met de radiologische beelden van de CT-scan. Het op zijn plaats zetten van het verplaatste botfragment noemt men reductie. Dit gebeurt steevast onder algemene anesthesie. Meestal dient een bijkomende incisie gemaakt te worden om het botfragment op de juiste plaats te houden met een titanium plaatje en schroeven.
Wat is het?
Voornamelijk de bodem van de oogkas is zeer vaak betrokken bij aangezichtsfracturen. Hoewel het een heel dun stukje bot is, heeft het een essentiële functie in het op zijn plaats houden van het oog. Het verplaatsen van de bodem van de oogkas leidt dan ook vaak tot dubbelzicht en een vermindering van de oogvolgbewegingen.
Hoe gaan we te werk?
Via een insnede aan de binnen- of buitenkant van het ooglid kan de bodem van de oogkas worden gereconstrueerd met behulp van lichaamseigen bot of met behulp van een titanium plaatje. Nadien wordt de patiënt gevraagd niet meer te snuiten gedurende 3-4 weken en wordt een antibioticakuur voorgeschreven.
Wat is het?
Bij een breuk in het centrale deel van het aangezicht zijn vaak zowel de benige structuren van de neus en het aanpalende deel van de oogkas betrokken. Naast scheefstand van de neus, kan hierdoor soms ook het neussilhouette verdwijnen of de afstand tussen de 2 ogen vergroten.
Hoe gaan we te werk?
Vaak is een insnede in de behaarde hoofdhuid nodig om alle fragmenten op zijn plaats te fixeren met titanium microplaatjes en schroefjes.
Wat is het?
Het jukbeen is een bepalende structuur voor de contour en de breedte van het aangezicht, maar beschermd ook de kauwspieren en een stuk van de onderkaak. Bij een breuk van de boog van het jukbeen is er naast een esthetisch defect dan vaak ook een verminderde mondopening. Indien het jukbeen op meerdere plaatsen gebroken is, kan dit daarenboven ook nog leiden tot dubbelzicht.
Hoe gaan we te werk?
Via een insnede in het onderste en bovenste ooglid, alsook via een insnede in de mond, wordt het jukbeen opnieuw op zijn plaats gezet en worden titanium plaatjes en schroeven aangewend om het stuk op zijn plaats te houden.
Wat is het?
Indien enkel het dunne kaakbot rondom de tanden gebroken is (typisch na een val op de fronttanden), zijn vaak enkele tanden mobiel. Deze worden dan gespalkt door de tandarts of de maxillofaciale chirurg.
Bij een breuk van de bovenkaak bewegen alle tanden van de bovenkaak in één stuk, en klaagt de patiënt van een veranderde beet. Bij een fractuur van de onderkaak, beweegt de onderkaak niet meer als één geheel maar als losse stukken. Ook hier klaagt de patiënt van een veranderde beet. Bij een breuk in het kaakgewricht wordt vaak ook pijn voor het oor aangegeven, die verergert bij het openen van de mond.
Hoe gaan we te werk?
Om de beet te herstellen, worden spalken ingebonden rondom de tanden. Hierdoor komen de fragmenten opnieuw op hun plaats. Via een insnede in de mond worden titanium plaatjes en schroeven geplaatst om de fragmenten op hun plaats te houden. Voor een breuk in het kaakgewricht maken we soms een insnede net voor het oor of ter hoogte van de kaakhoek. Na de operatie blijven de spalken meestal nog enige tijd ter plaatse en worden elastiekjes aangebracht om de beet te begeleiden. De patiënt wordt gevraagd zachte voeding te eten om de kaak niet te zwaar te belasten.
ZMACK is een toonaangevende associatie van MKA-chirurgen in Vlaanderen. Wij behandelen alle mogelijke problemen in de mond-, kaak- en aangezichtsregio. Van het plaatsen van implantaten en operatief verwijderen van wijsheidstanden, tot een permantente oplossing voor gespleten verhemeltes of slaapapneu. Van oncologische uitdagingen en zeldzame syndromen tot esthetische chirurgie.
